1. Što su difterija, tetanus i pertusis (hripavac)?

 

Difterija, tetanus i pertusis opasne su bolesti uzrokovane bakterijama. Difterija i pertusis prenose se s osobe na osobu. Tetanus ulazi u tijelo kroz posjekotinu ili ranu.

 

DIFTERIJA uzrokuje debeli sloj naslaga na stražnjoj stijenci ždrijela, zbog čega se razviju teškoće u disanju, paraliza, zastoj srca pa čak i smrt.

 

TETANUS uzrokuje bolno zatezanje mišića u čitavom tijelu te može izazvati ukočenje čeljusti tako da oboljela osoba ne može otvoriti usta ili gutati. Tetanus uzrokuje smrt kod jedne od deset oboljelih osoba. Bakterija ulazi kroz posjekotinu ili ranu.

 

PERTUSIS (hripavac, magareći ili veliki kašalj) izaziva napade tako jakog kašlja da djeca ne mogu jesti, piti niti disati. Jaki kašalj može trajati tjednima.

 

Tijekom bolesti može se razviti  upala pluća, konvulzije, oštećenja mozga i smrt.

 

 

2. Kakve vrste cjepiva protiv difterije, tetanusa i pertusisa postoje?

 

Postoje dvije vrste cjepiva. Ova cjepiva se razlikuju po sastavu jedino u dijelu cjepiva (antigenu) protiv pertusisa:

 

a) cjelostanično cjepivo protiv pertusisa

• dobro učinkovito
• koristi se već dugi niz godina
• češće dovodi do neželjenih reakcija

 

b) acelularno cjepivo protiv pertusisa

 

U acelularnom cjepivu izdvojeni su samo neki važni dijelovi stanice koji izazivaju dobar imuni odgovor, što znači i dobru zaštitnu učinkovitost:

• rjeđe dovodi do burnih neželjenih reakcija
• razvijeno je zbog nastojanja da se smanje brojne neželjene posljedice cjelostaničnog cjepiva
• u većini razvijenih zemalja upotrebljava se isključivo ta vrsta cjepiva protiv pertusisa (SAD, Kanada, Njemačka, Austrija, Švicarska, Italija, Švedska, Belgija, Slovenija itd.)
• Sve neželjene reakcije javljaju se i do nekoliko puta rjeđe pri cijepljenju djece kombiniranim cjepivom protiv difterije, tetanusa i pertusisa koje sadrži acelularnu komponentu protiv pertusisa umjesto cjelostanične.

 

 

Kada se djeca cijepe DiTePer cjepivom?

 

Da bi bila zaštićena, djeca moraju primiti 5 doza DiTePer cjepiva; po jednu u sljedećim razdobljima života:

3 mjeseca, 4,5 mjeseci, 6 mjesec, 2. godini, 4 godine

 

To se cjepivo može primjeniti istovremeno s drugim cjepivima predviđenim u toj dobi.

 

 

3. Neka se djeca ne smiju cijepiti protiv difterije, tetanusa i pertusisa, ili moraju pričekati

• Dijete koje je imalo alergijsku reakciju na prvu dozu DiTePer cjepiva ne smije primiti drugu dozu.
• Također je vrlo važno obavijestiti liječnika ukoliko je dijete ikada imalo febrilne konvulzije (grčeve u vrućici). Liječnik će u tom slučaju preporučiti posebne mjere snižavanja temperature koje će smanjiti mogućnost izazivanja konvulzija.
• Obavijestite liječnika ukoliko je Vaše dijete nakon DiTePer cjepiva:

          - imalo bilo koju vrstu neželjene reakcije

          - imalo ozbiljnije reakcije (grčeve, kolaps, crvenilo veće od pola noge ili ruke)

          - neutješno plakalo bez prestanka dulje od 3 sata

          - imalo vrućicu višu od 40,50C

 

Također je vrlo važno obavijestiti liječnika ukoliko je dijete (ili član obitelji) ikada imalo febrilne konvulzije (grčeve u vrućici). Liječnik će u tom slučaju preporučiti posebne mjere snižavanja temperature koje će smanjiti mogućnost izazivanja konvulzija.

 

Neka djeca ne smiju se dalje cijepiti cjepivom koje sadrži pertusis komponentu, ali se mogu cijepiti cjepivom koje je ne sadrži, tzv. DT cjepivom. 

 

 

Starija djeca i odrasli

• DiTePer cjepivo ne smije se davati odraslima i djeci starijoj od 7 godina zbog komponente protiv pertusisa. No, starija djeca, adolescenti i odrasli trebaju se docijepiti s DT cjepivom protiv difterije i tetanusa u dobi od 7, 14 i 19 godina te potom svakih deset godina.

 

 

4. Koje su moguće neželjene reakcije na DiTePer cjepivo?

 

Obolijevanje od difterije, tetanusa ili pertusisa donosi mnogo veće rizike od DiTePer cjepiva!

 

Kao i kod svakog lijeka, i kod cjepiva postoji rizik od neželjenih reakcija. Rizik da će ovo cjepivo uzrokovati teške i jako teške reakcije izuzetno je mali.

 

 

Blaže reakcije (koje su i najčešće zabilježene)

• bol, crvenilo, oteklina na mjestu injekcije
• neuobičajeni plač
• povraćanje
• uzimanje hrane ili pića manje nego uobičajeno
• nemir, pospanost, spavanje više ili manje nego uobičajeno
• povišena temperatura

Javljaju se 48 h od cijepljenja. Nisu zapreka za nastavak cijepljenja.

 

 

Teške reakcije (neuobičajene)

• konvulzije (grčevi u vrućici)
• neutješni plač u trajanju dulje od 3 sata
• stanje slično šoku (napad mlohavosti i bljedila)
• vrućica viša od  40,50C
• oteklina veća od pola ruke ili noge

I ove se reakcije javljaju 48h od cijepljenja ali se mogu javiti i nakon 7 dana.

 

Javite se odmah liječniku!

 

Nisu zapreka nastavku cijepljenja, ali o tome kada i kako odlučit će Vaš pedijatar.

 

 

Jako teške reakcije (vrlo rijetke)

• Alergijska reakcija
• Poremećaj svijesti (koma, smanjena prisebnost)  Toliko je rijetka reakcija da ju je teško povezati s cijepljenjem

 

Ova reakcija zapreka  je nastavku cijepljenja s DiTePer cjepivom.

Ako nastupi jako teška reakcija na cijepljenje javite se odmah liječniku. 

Većina neželjenih reakcija obično nastaje unutar 1-7 dana od cijepljenja te najčeše spontano nestaje bez ikakvih posljedica.

 

Sve neželjene reakcije javljaju se i do nekoliko puta rjeđe pri cijepljenju djece kombiniranim cjepivom protiv difterije, tetanusa i pertusisa koje sadrži acelularnu komponentu protiv pertusisa umjesto cjelostanične.

 

Za potrebe Programa obveznih cijepljenja država je osigurala DiTePer acelularno cjepivo samo za 1. dozu, dok se u ostalim dozama na teret HZZO-a djeca cijepe cjelostaničnim cjepivom protiv pertusisa. Ukoliko i u preostalim dozama cijepljenja protiv DiTePer-a želite svoje dijete cijepiti acelularnim cjepivom protiv pertusisa, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

 

 

Što ako nastupi teška ili jako teška reakcija?

 

Iako izuzetno rijetka, alergijska se reakcija može desiti nekoliko minuta do nekoliko sati nakon primjene cjepiva. Simptomi uključuju teško disanje, promuklost, osip, bljedilo, opću slabost, ubrzani rad srca i vrtoglavicu.

 

Vrućica (veća od 40,50C) može se pojaviti i do 7 dana nakon cijepljenja.

 

U oba slučaja dijete treba čim prije odvesti liječniku! 

 

Za sve dodatne obavijesti o cijepljenju protiv difterije, tetanusa i pertusisa pitajte svog liječnika.