Najsigurna postkoitalna kontracepcija je u vidu morning after pills (Pille danach) kada se u okviru 72 sata nakon nezaštićenog spolnog odnosa uzimaju 4 kombinirane estrogensko-gestagenske tablete koje sadrže 50 µg etinilestradiola (EE2) + 150 µg levonorgestrela (Tetragynon). U našim uvjetima koristimo s istim uspjehom 4 tablete sličnog sastava (Stediril d) koje sadrže 50 µg EE2 + 250 µg levonorgestrela. Prve dvije tablete potrebno je uzeti što ranije nakon nezaštićenog spolnog odnosa, a preostale dvije tablete se uzimaju točno 12 sati nakon prve dvije tablete. Ako se metoda pravilno koristi, učinkovitost je 98%. Obratite pozornost na neželjene učinke: u oko polovice žena javlja se mučnina, a u 15% i povraćanje. Ukoliko povraćanje nastupi unutar 4 sata od uzimanja pilula, dozu je potrebno ponoviti. Ostale nuspojave su rjeđe, a obuhvaćaju vrtoglavicu, umor, glavobolju i nabreklost dojki. Nakon hitne kontracepcije menstruacija se javlja u uobičajeno vrijeme ili nešto ranije. Ukoliko menstruacijsko krvarenje kasni više od tjedan dana, svakako treba načiniti test na trudnoću. U slučaju da se trudnoća ipak potvrdi (2%) i žena se odluči zadržati trudnoću, "emergency contraception" nema utjecaja na razvitak embrija, obzirom da se tablete uzimaju u fazi dok ne postoji placentarna cirkulacija, odnosno izravna veza između majke i bebe.
Umjesto estrogensko-gestagenske kombinacije u prvih 72 sata se mogu koristiti i samo progestagenske pilule - progesteron only pills, kada se preporučuje uzeti 750 µg levonorgestrela (Duofem, Postinor) u dvije doze, također u razmaku od 12 sati. U novije vrijeme na tržištu se nalazi i samo jedna pilula koja sadrži 1.500 µg levonorgestrela (NorLevo, Levonelle 1500) koju je potrebno uzeti što prije nakon nezaštićenog spolnog odnosa, a najkasnije do 72 sata. Ova kontracepcija se označuje i kao prigodna postkoitalna kontracepcija. Metoda je veoma učinkovita, a rizik trudnoće unatoč uzimanju LNG pilule od 1500 µg unutar 24 sata od odnosa bez kontracepcije iznosi 0.4%, a ako se pilula uzme nakon ovog roka 2,7%. Značajna osobina ove metode je vrlo malo neželjenih pojava.
Najnovija medikamentozna metoda hitne kontracepcije koristi antiprogesteron Ru 486 (Myfepriston) u jednokratnoj niskoj dozi od 10 mg. Myfepriston je lijek koji se u većini europskih zemalja koristi za medikamentoznu indukciju pobačaja, a doza koja se koristi u hitnoj kontracepciji je 60 puta niža. Učinkovitost metode se procjenjuje na 99%, a neželjena djelovanja su daleko slabija u usporedbi s ostalim medikamentoznim metodama hitne kontracepije.
Za hitnu kontracepciju se može koristiti i intrauterini uložak (spirala), koji se postavlja unutar 5 dana od nezaštićenog odnosa. Ova metoda je vrlo učinkovita i rizik od neželjene trudnoće iznosi manje od 1%. Preporučuje se isključivo ženama koje su rađaleizvor:DR.HARNI POLIKLINIKA HARNI
